Водянка яичка (гидроцеле) лечение и симптомы

Водянка яичкаМедицинский термин «водянка яичка» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося скоплением жидкости между оболочками органа, вследствие чего его объём увеличивается. Он является сложносоставным и образован от двух древнегреческих слов, которые переводятся как «вода» и «вздутие» (что отображает суть патологического процесса как нельзя лучше).

Водянка яичка у мужчин может быть самостоятельным заболеванием, а может — и клиническим проявлением других патологических состояний. Она проявляется увеличением мошонки с одной, поражённой стороны, или — с обеих сторон при двустороннем гидроцеле (и ряде других неприятных клинических проявлений).

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Классификация гидроцеле яичка

Классификация гидроцеле яичкаЗаболевание является распространённым и поражает пациентов мужского пола любого возраста. Водянка яичек у новорождённых является вариантом нормы: в возрасте от одного до двух лет состояние маленького пациента нормализуется, проблема сохраняется лишь у 6% мальчиков. Не чаще чем в 5% случаев у молодых пациентов диагностируют приобретённую водянку, в трети случаев выяснить причины развития не удаётся. У мужчин в старшем возрасте патологическое состояние развивается в послеоперационный период в качестве осложнения из-за массивных отёков.

Систематизация заболевания основана на ряде параметров. В соответствии с Международной классификацией болезней, выделяют осумкованное гидроцеле, неуточнённое и инфицированное. Исходя из объёма содержащейся жидкости — большое (более 200 мл) и гигантское (до 3 литров).

Инициирующие факторы развития обуславливают следующие разновидности заболевания:

Вид водянки

Особенности и причины

Физиологическая

Водянка яичка у новорождённого ребёнка является вариантом нормы и присутствует с рождения. В течение первых двух лет, по мере развития лимфатического аппарата, жидкость рассасывается самостоятельно.

Врождённая

Водянка яичек у мальчиков может быть:

  • сообщающейся — сохраняется канал между влагалищным отростком брюшины и ней самой;

  • несообщающейся — канал между влагалищным отростком брюшины и ней самой отсутствует.

Приобретённая

Может быть первичной и иметь неустановленную этиологию, а может — вторичной, развивающейся вследствие других заболеваний.

Водянка яичка: причины

Этиологический фактор зависит от вида заболевания. Врождённое развивается из-за того, что канал между брюшиной и влагалищным отростком в процессе внутриутробного развития эмбриона не зарос. Приобретённое спровоцировано несоответствием процессов продукции и обратного всасывания жидкости. Современная урология выделяет следующие основные инициирующие факторы развития заболевания:

  • воспаления яичка и его придатка, которое провоцирует нарушения циркуляции крови и лимфы, пропотевание жидкости и её скоплению между оболочек органами;
  • патологические состояния, характеризующиеся застоем жидкости (печёночная и почечная недостаточность, хронические заболевания почек);
  • травматические повреждения промежности, нарушающие целостность сосудов, что приводит к нарушениям естественного оттока жидкости;
  • ятрогенный фактор при хирургических операциях на органах мошонки, направленных на устранение варикоцеле или паховой грыжи;
  • новообразования яичек злокачественной природы, при которых развиваются компрессия сосудов и выпотевание жидкости.

Клинические проявления водянки яичка

Симптомы водянки яичкаСимптоматика патологии определяется объёмом жидкости: она отсутствует, если он незначителен. Если объём большой, наблюдается асимметрия мошонки и натянутость кожи на ней; при достижении объёма от трёхсот до пятисот миллилитров у пациента развивается болевая симптоматика и появляется ощущение дискомфорта, которое возрастает при активности. Помимо этого, наблюдаются нарушения мочеиспускательной и эректильной функции, интенсивность которых зависит от объёма жидкости.

Если гидроцеле сообщающееся, то оно существенно уменьшается после сна. При развитии перекрута яичка развивается нестерпимая болевая симптоматика, кожа краснеет, а размеры мошонки увеличиваются.

Заболевание, протекающее на фоне воспалительных процессов, характеризуется болевыми ощущениями, отёком, гиперемией; на фоне патологических процессов, связанных с застоем жидкости и новообразований злокачественной природы — отсутствием болевой симптоматики.

Из-за сдавливания тканей яичка у пациентов и нарушений кровообращения у пациентов наблюдаются нарушения в развитии сперматозоидов. Для запущенных случаев, при отсутствии своевременного лечения водянки яичка и больших объёмах жидкости, характерно такое осложнение, как атрофия яичек.

Как диагностируют водянку яичка?

Заболевание диагностируют во время проведения физикального осмотра, но для уточнения диагноза и выявления возможной основной патологии проводят комплексные исследования, включающие в себя:

  • инструментальную диагностику (УЗ-сканирование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию), направленную на визуализацию яичка, определение его размеров и поражения заболеванием;
  • лабораторные тесты, которые позволяют выявить причину вторичного гидроцеле и определить необходимость хирургического вмешательства, а также исключить новообразования злокачественной природы.

Как проводят лечение гидроцеле?

Тактику лечения определяет врач, который основывается на результатах диагностики, причинах заболеваний и индивидуальных показаниях пациента. Если гидроцеле характеризуется небольшим объёмом жидкости и отсутствием клинических проявлений, его не лечат. Пациент регулярно посещает врача, который проводит наблюдение за развитием патологического процесса.

Удаление водянки яичка не практикуют до двух-трёх лет в случаях, если у ребёнка не имеется других нарушений развития МПС, так как она может самоустраниться по мере развития организма. Очень часто вторичное приобретённое гидроцеле исчезает после проведения своевременного адекватного лечения основного заболевания.

Показанием к операции при гидроцеле яичка является ярко проявленное депонирование жидкости между брюшиной и её влагалищным отростком. Для этого применяют различные методики.

Хирургические методики

Особенности

Традиционные

Применяют один из трёх видов оперативного вмешательства: операцию Винкельмана, Бергмана или Лорда. Несмотря на некоторую разность, все они направлены на рассечение мошонки и пункцию водянки. Наименее травмирующей является операция Лорда, которая исключает отделение яичка и его выведение в рану.

Малоинвазивные

Представлены использованием плазменного скальпеля, лазера, ультразвука, а также склеротерапией. Все методики эффективны, но при этом, в отличие от традиционных, они минимально травматичны, имеют недлительный период восстановления и минимальный риск развития осложнений. Однако, противопоказанием к их применению являются воспалительные процессы и новообразования в анамнезе пациента.

Аспирация

Показана исключительно пациентам с тяжёлыми сопутствующими патологиями, поскольку имеет ряд осложнений в виде развития воспалительных процессов и гематомы, а также склонна к рецидивам.

Профилактика заболевания заключается в исключении риска получения травм мошонки во время занятий спортом, своевременном обращении за профессиональной урологической помощью и исключении множественных половых контактов.

Пройти диагностику и лечение гидроцеле в соответствии с международными стандартами можно в клиниках «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-80.

Лечение водянка яичка (гидроцеле) в Москве:

Показаны 10 из 73,   Все услуги
  • Прием врача-уролога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  • Прием врача-уролога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача-уролога к.м.н. первичный 2 200 руб.
  • Прием врача-уролога к.м.н повторный 1 980 руб.
  • Прием врача-уролога д.м.н. первичный 2 420 руб.
  • Прием врача-уролога д.м.н. повторный 2 750 руб.
  • Открытие крайней плоти 990 руб.
  • Катетеризация мочевого пузыря (лечебно-диагностическая) 2 200 руб.
  • Катетеризация мочевого пузыря у мужчин (лечебно-диагностическая) 2 520 руб.
  • Инстилляция лекарственных препаратов в уретру у женщин (без стоимости препаратов) 1 170 руб.

Врачи, которые лечат болезнь водянка яичка (гидроцеле)

Показаны 8 из 13,   Все врачи

Крутых Александр Анатольевич

Врач-уролог
13 отзывов