Специфическая иммунотерапия — «Алюсталь»
Как метод лечения аллергии, в частности поллиноза, АСИТ используется с начала ХХ века (1911 г.). Впервые методика была применена при сезонном аллергическом рините и представляла собой поэтапное введение пациенту постепенно увеличивающихся доз экстракта антигена на водно-солевой основе. Такое введение аллергена, который вызывает у пациента повышенную чувствительность и отвечает за клинику проявления аллергии, позволяет уменьшить чувствительность больного к нему. Явление носит название специфической гипосенсибилизации.
Иммунология: «Аллерген пыльцы луговых трав»
Как в точности происходит воздействие аллергена на организм пациента при применении данного метода, на сегодняшний день досконально не изучено. Но абсолютно подтвержденными неопровержимыми доказательствами есть такие биологические изменения, как:
- возникновение своеобразных IgG, служащих «блокировкой»;
- степень наличия иммуноглобулина IgE понижается;
- снижается активность клеток, принимающих участие в ответе на введение аллергена;
- повышается реактивность лимфоцитов, что приводит к благоприятной динамике продукции цитокинов;
- понижение уровня IL-4, увеличение уровня γ-интерферона, участвующих в регулировке синтеза IgE.
Использование метода значительно замедляет процессы развития начальной, а также поздней стадии мгновенной реакции на существующий аллерген. Быстро начатое лечение, предпочтительно на раннем этапе болезни, увеличивает эффективность проведения и результативность АСИТ.
Показания к иммунотерапии
Метод АСИТ применяется к больным, у которых есть проявления аллергии первого типа (IgE опосредованная):
- проявления ринита;
- конъюнктивит;
- легкой и средней тяжести форма хронического воспаления дыхательных путей (астма), проявляющаяся сезонно;
- сверхчувствительность к наличию пыльцы трав, произрастающих на лугу, например, ежа сборная, мятлик и тимофеевка.
Иммунотерапия проводится как взрослым, так и детям, достигшим пяти лет.
Ограничения к проведению процедуры:
- проявления особой гиперчувствительности к любой из добавочных субстанций;
- наличие таких болезней, как аутоиммунные, иммунокомплексные и иммунодефициты;
- существование недоброкачественных образований;
- хроническое воспаление дыхательных путей (астма) тяжелейшей степени, в том числе неконтролируемая (V выдоха < 70%);
- применение параллельно в терапевтических целях бета-адреноблокаторов (также в офтальмологии);
- наличие нарушений функции почек.
Особенности применения и дозировка
АСИТ назначается и проводится специалистом. Введение экстракта осуществляется только врачом-аллергологом, так как предполагается риск возникновения системных реакций.
Обязательным является наличие в пределах доступности:
- адреналина;
- кортикостероидных и антигистаминные препаратов;
- бета-адреномиметики.
Пациент, после введения инъекции, находится под наблюдением врача-аллерголога в течение получаса. Также в первые сутки исключаются большие физические нагрузки.
Акции
