Эзофагогастродуаденоскопия

Всем известно, что гастроскопию нужно проходить регулярно. Это помогает защитить себя от язвы желудка, онкопатологий и других серьезных заболеваний, проводя профилактику, выявляя ранние стадии и т. д. Однако многие люди оттягивают врачебный прием из-за боязни дискомфорта, неприятных ощущений во время процедуры. Не все знают, что сегодня гастроскопия может быть абсолютно безболезненной.

О гастроскопии

Гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи гастроскопа, позволяющее оценить состояние слизистых оболочек желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки. Исследование помогает обнаружить мельчайшие изменения слизистой, выявить гастрит, язву желудка и 12-кишки, полипы, раковые образования, дуодениты, эзофагиты и другие заболевания.

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно — ЭГДС) проводится с использованием современного оборудования. Гастроскоп представляет собой тонкий зонд, оснащенный видеокамерой с повышенным разрешением и специальным каналом с набором инструментов для проведения диагностических и лечебных манипуляций. Трубка имеет небольшой диаметр, очень гибкая, вся оптическая система находится внутри устройства. Процедуру проводят в диагностических либо лечебных целях. Достоверность результатов выше, чем при рентгенографии желудка. Иногда используется термин фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), означающий, по сути, то же самое исследование.

Принцип действия ЭГДС/ФГДС

Врач вводит гибкий зонд в желудок пациента через ротовую полость и пищевод, затем тщательно осматривает все участки желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Оборудование позволяет обнаружить любые изменения слизистой, в том числе новообразования в несколько миллиметров. Процедура проходит без боли, с минимальным дискомфортом для пациента.

Гастроскопия желудка может осуществляться одновременно со следующими исследованиями:

• Взятие биологического материала (биопсия).

Врач берет ткани из сомнительного участка для последующего гистологического анализа.

• Выявления бактерии Helicobacter pylori.

Это бактерия, которая в 38% случаев ответственна за возникновение язвенных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Своевременное выявление хеликобактериоза помогает подобрать рационное лечение.

ЭГДС может включать проведение следующих лечебных манипуляций:

• Эндоскопическую остановку кровотечения, которое возникает при эрозивных и язвенных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях расширенные вены пережимают специальными кольцами, клипсами или стентами, чтобы предотвратить возможные кровотечения.

• Удаление инородных предметов, попавших в ЖКТ-тракт, а также патологических новообразований.

• Установка специальных протезов, при нарушении проходимости пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Показания к гастроскопии

Исследование проводят в следующих случаях:

• в рвоте присутствует кровь или рвотные массы становятся похожи на «кофейную гущу»;

• Появление черного или вишневого кала;

• Частые вздутие, метеоризм, рвота;

• потеря веса без изменения рациона;

• беспокоят боли в животе, есть чувство переполненности либо тяжести;

• пациент жалуется на тошноту, изжогу, неприятный привкус и различные диспепсические расстройства;

• при подозрении развития гастрита, язвы, опухоли и других нарушений пищевода и ЖКТ;

• нарушение глотательного рефлекса;

• профилактический осмотр состояния пищевода, желудка и 12-перстной кишки;

• Скрининг онкологической патологии, особенно при наличии онкологических заболеваний желудка у близких родственников;

• случаи отравления или инфицирования;

• после оперативных вмешательств;

• непонятная потеря массы тела;

• взятие биопсии с целью уточнения диагноза;

• удаление инородных предметов, полипов, новообразований и пр.

ЭГДС/ФГДС может проводиться одновременно с колоноскопией. Женщинам старше 50 лет, а мужчинам с 45 лет рекомендуется проходить такое обследование даже при отсутствии тревожной симптоматики.

Противопоказания

Не проводят гастроскопию при наличии следующих факторов:

• пациент находится в бессознательном состоянии;

• в период острой сердечной либо дыхательной недостаточности;

• высокая гипертензия;

• низкая свертываемость крови;

• психические отклонения.

Как выполняется гастроскопия

Исследование желудка проводят в отдельном кабинете, оборудованном эндоскопом. Пациенту необходимо лечь, быть спокойным и глубоко дышать. Предварительно глотку обрабатывают анестезирующим спреем, чтобы предотвратить рвотные рефлексы и облегчить процедуру. Диагностика проводится быстро и без неприятных ощущений, длится 2–5 минут. При выраженном рвотном рефлексе, высокой тревожности ФГДС проводится под седацией, когда пациент находится в медикаментозном сне. Также мы рекомендуем седацию при выполнении онкологического поиска, в связи с удлинением времени выполнения исследования.

В рот устанавливают специальный загубник, предотвращающий повреждение эндоскопа зубами. Врач проводит через загубник гибкую трубку гастроскопа в желудок. Специалист тщательно осматривает пищевод, отделы желудка и 12-перстной кишки. При необходимости делают снимки или видеозапись исследования. При выявлении новообразований, берется биопсия для определения их природы, удаляются новообразования и проводятся другие манипуляции. Затем прибор извлекают из желудка.

Где выполнить гастроскопию?

От точности диагностики зависит эффективность лечения. В клиниках «Доктор рядом» использует новейшее оборудование фирмы Pentax. Исследование может быть записано на любой электронный носитель. Полностью исключена опасность заражения, так как диагностические приборы дезинфицируются по специальной методике в моечно-дезинфекционной машине, что исключает «человеческий фактор». В клинике работают врачи высшей категории, в штате есть анестезиологи, что позволяет проводить процедуру без боли и неприятных ощущений. Отсутствуют возрастные ограничения, в комплексе выполняются необходимые лечебные манипуляции. Пройти обследование можно в любое удобное для вас время.

Подготовка к ЭГДС

Исследование пищевода проводится на абсолютно пустой желудок: нельзя принимать пищу в течение 12 часов до диагностики. Следует учитывать, если процедура проводится под наркозом, пациент не сможет сесть за руль сразу после исследования.

Прием препаратов постоянного назначения внутрь у людей, страдающих повышенной гипертензией, сердечными заболеваниями, бронхиальной астмой, должен быть произведен не менее чем за 4 часа до посещения клиники. Лечебные ингаляторы обязательно взять с собой.

Вопросы-ответы

В чем разница между ФГДС и ЭГДС?

Если дословно расшифровать эти аббревиатуры:

ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, то есть диагностика двенадцатиперстной кишки и желудка.

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия, то есть исследование не только двенадцатиперстной кишки и желудка, но и визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода.

Несмотря на разницу в названии, в практике речь как правило идет об одной и той же процедуры, т. к. любой опытный врач-эндоскопист при исследовании обращает внимание на патологии всего ЖКТ.

Что такое гастроскопия во сне?

Это самый оптимальный вариант обследования пищевода и двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится во время медикаментозного сна (под седацией). Во время этого врач-эндоскопист осматривает пациента и проводит необходимые манипуляции. Это не только комфортно для пациента, но и позволяет выполнить исследование без помех, максимально качественно за необходимый промежуток времени.

Случаи, когда ЭГДС обязательно проводится под наркозом:

• пациент не переносит местное обезболивание;

• исследуемый боится процедуры;

• у человека выраженный рвотный рефлекс;

• для полноценного забора материала для гистологического анализа.

Гастроскопия под седацией не имеет отрицательных последствий для здоровья. Пациент отдыхает в палате после исследования примерно 1,5 часа и может идти домой. Диагностика под общим наркозом имеет ограничения. Не проводится процедура у детей, беременных женщин, при психических отклонениях, при нарушенном мозговом кровообращении, низкой свертываемости крови, серьезных сердечных и дыхательных заболеваниях.

Как избежать дискомфорта при ЭГДС без наркоза?

Следуйте указаниям специалиста, не надо направлять трубку гастроскопа, двигаться во время процедуры, мешать врачу и пр. Не стоит переживать и стесняться повышенного слюноотделения, тем более пытаться этого избежать. На протяжении всей манипуляции можно дышать носом и ртом, это не мешает исследованию. Можно дышать так, как комфортно.

При проведении гастроскопии, может усилитьься слезоотделение. Это также нормально и не стоит этого пугаться. При прохождении аппарата внутрь пищевода появляются характерные звуки. Это связано с тем, что перед диагностикой внутрь нагнетают воздух для расправления органов ЖКТ, чтобы лучше рассмотреть их поверхность.

Какие преимущества у гастроскопии под наркозом?

Пациент не ощущает боли, дискомфорта и стресса, так как он проспал всю диагностику. Нет риска, что человек начнет нервничать, совершать непроизвольные движения и мешать врачу. Специалист не торопится и тщательно проводит исследование, что позволяет обнаружить мельчайшие нюансы и не пропустить развитие серьезных болезней.