Лечение некариозных поражений зубов

Вид

Заболевания

Этиология

Врождённое

• Гипоплазия — недоразвитие зуба или его тканей в период их формирования;

• Гиперплазия — избыточной образование тканей;

• Дисплазия дентина — изменение состава дентинной ткани и её разрушение;

• Несовершенный амелогенез — нарушение процессов образования эмали.

• Нарушения метаболизма в зачатках зубов из-за нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка;

• Врождённая предрасположенность;

• Патологические состояния костной системы в виде дефицита костнообразующих элементов;

• Генные мутации.

Приобретённое

• Флюороз — повышенное содержание фтора в эмали;

• Клиновидные дефекты — формирование в области шейки зуба дефекта клиновидной формы;

• Патологическая стираемость — интенсивная убыль твёрдых тканей одного или нескольких зубов;

• Некрозы и эрозия эмали — поражения зубной эмали (и в некоторых случаях — дентина).

• Потребление продуктов и воды с высоким содержанием фтора;

• Недостаточно хорошая и нерегулярная гигиена ротовой полости;

• Использование зубной щётки с жёсткой щетиной;

• Неравномерное распределение нагрузки при жевании после утраты одного из зубов;

• Неправильно подобранные зубные протезы;

• Нарушения прикуса;

• Неконтролируемое скрежетание зубами.

Заболевание

Чем характеризуется?

Лечение

Гипоплазия

Недостаток развития зубной эмали (как молочных, так и постоянных зубов), проявляющийся недоразвитием, отсутствием или изменением её цвета. Поражает разные зубы и может быть проявлен дефектами разного размера и вида.

При несущественной проявленности заболевания специфического лечения не проводят. Если дефекты визуально заметны, их скрывают реставрациями из композитных материалов. Серьёзные дефекты требуют ортопедического лечения и установки протезов.

Несовершенный амелогенез

Нарушения зубной эмали, спровоцированные на генетическом уровне. Проявляются изменениями цвета зубов, их повышенной чувствительностью, появлением на поверхности ямок и характерных борозд.

Проводят реминерализацию препаратами на основе кальция и фтора. Осуществляют герметизацию фиссур. Для устранения косметических эффектов используют композитные реставрации или протезирование.

Флюороз

Поражение зубной эмали вследствие регулярного попадания в организм чрезмерно большого количества фтора в течение длительного времени. Проявляется пятнами или полосами на зубах жёлтого цвета, а также эрозиями и разрушением эмали.

Отказ от потребления воды и пищи с высоким содержанием фтора. Отказ от использования зубных паст с фтором. Приём препаратов на основе фосфора и кальция, отбеливание лазером. Проведение ульрафонофореза и электрофозера с препаратами кальция и фосфора.

Клиновидные дефекты

Локальное разрушение зубов групп резцов, премоляров и клыков, поражающее вестибулярную поверхность и имеющее характерную форму клина. Сопровождается косметическим дефектом и может привести к оголению шейки зуба и отлому его коронковой части.

Исключение факторов, способных усилить дефект: использование зубных щёток с жёсткой щетиной, газированные напитки. Оптимизация окклюзии посредством шлифования, ортодонтическое лечение. Помимо этого, проводится реминерализация, глубокое фторирование. Косметические дефекты устраняют за счёт пломбирования композитами.

Патологическая стираемость

Быстро развивающаяся убыль зубной эмали и дентина, сопровождающаяся снижением высоты коронковой части отдельного поражённого зуба или всех зубов. Характеризуется изменением формы зубной коронки, повышенной чувствительностью, аномалиями смыкания зубов и дисфункцией ВНЧС.

Коррекция минерального обмена, наряду с заменой старых протезов или установкой новых, позволяет устранить причины истираемости. Помимо этого, проводят реминерализацию, восстанавливают форму коронковой части за счёт наращивания композитными материалами или установки коронок, или виниров.

Эрозия эмали

Характеризуется формированием дефектов эмали и дентина, располагающихся симметрично на зубах разных групп. Дефекты проявляются изменениями цвета зубной эмали и повышенной чувствительностью зубов.

Устранение проблемы требует комплексного подхода, включающего в себя реминерализацию, восстановление коронковой части зуба композитными материалами и приём препаратов на основе кальция и фосфора.