Лечение пульпита (Эндодонтическое лечение одноканального зуба)

Стоматология
Врачи в Москве готовы принять пациентов в 4 клиниках «Доктор рядом». К вашим услугам опытные и квалифицированные специалисты, которые работают 7 дней в неделю. Вы можете записаться на приём онлайн или позвонить по телефону круглосуточной службы поддержки медицинского центра «Доктор рядом» в Москве. ( Врачи в Строгино, СЗАО,   Врачи в Очаково-Матвеевском на Озерной, ЗАО,   Врачи ,   Врачи )

Лечение пульпитаЛечение пульпита — комплекс лечебных стоматологических мероприятий, направленных на устранение воспалительных процессов мягких зубных тканей, которые называют пульпой. Она представляет собой рыхлую соединительную ткань, заполняющую зубную полость, а её функции заключаются в обеспечении кровоснабжения твёрдых зубных тканей.

Лечение пульпита зуба чаще всего требуется из-за отсутствия лечения кариеса, который по мере развития поражает всё более и более глубокие слои его коронковой части, в итоге добираясь до пульпы. Проникновение в пульпу патогенных микроорганизмов приводит к развитию воспалительных процессов, проявляющихся болезненностью поражённой зоны.

Лечение пульпита у детей и взрослых в Москве можно пройти во стоматологическом отделении сети клиник «Доктор рядом». У нас работают специалисты высокой квалификации, которые знают, как справиться с этим заболеванием эффективно и без осложнений.

Что такое пульпит? Этиология заболевания

Этиология пульпитаСтоматологический термин «пульпит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами внутренних зубных тканей. Особенность пульпы заключается в том, что её ткани содержат много нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, поэтому она питает зуб изнутри.

Лечение пульпита молочных и постоянных зубов требуется из-за проникновения в пульпу патогенных микроорганизмов — как правило, при отсутствии лечения кариеса. Состояние проявляется пульсирующей болевой симптоматикой и повышенной чувствительностью к термическим раздражителям.

Если своевременно не обратиться за профессиональной стоматологической помощью, пульпит может стать причиной потери зуба, появления прикорневой кисты и развития периодонтита или сепсиса челюстных тканей.

Специалисты выделяют широкий спектр инициирующих факторов пульпита, которые для удобства делят на три большие группы:

Группа факторов

Причины

Биологические

  • Осложнения первичного и вторичного кариеса;

  • Проникновение патогенных микроорганизмов через отверстие, расположенное в верхушке корня зуба, при заражении организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь, и при гнойно-некротических процессах челюстной ткани.

Физические

  • Интенсивное термическое воздействие на пульпу во время проведения препарирования без охлаждения по разным показаниям;

  • Перелом коронковой части зуба, при котором была вскрыта пульпова камера;

  • Занесение инфекции при вскрытии зубной полости во время препарирования;

  • Сильная стираемость зубов на фоне заболеваний, препятствующих откладыванию дентина для компенсационных процессов и, как следствие, вскрытие пульповой камеры.

Ятрогенные

  • Неправильное использование геля для протравки;

  • Недостаточно тщательное удаление геля для протравки;

  • Применение концентрированных антисептических средств для обработки кариозной полости;

  • Токсическое воздействие материала для пломбирования.

Классификация пульпита и его клинические проявления

Любой пульпит характеризуется сильной болевой симптоматикой, возникающей при температурных воздействиях и непрекращающимися болями в ночное время.

Вид пульпита

Клинические проявления

Острый очаговый

Болевая симптоматика приступообразного характера с чёткой локализацией и продолжительными периодами затишья. Возникает при воздействии температурных факторов, ярче проявляется в ночное время. Стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость.

Острый диффузный

Приступы боли отличаются длительностью и затиханием на непродолжительный период времени. Ночью они проявляются ещё интенсивнее, чем при очаговом поражении, и особенно сильны когда больной принимает горизонтальное положение.

Хронический фиброзный

Характеризуется несущественными и недлительными болевыми приступами, возникающими при воздействиях различной природы или из-за скопления экссудата. При сборе анамнеза стоматолог устанавливает признаки острого пульпита, который был у пациента ранее.

Хронический гангренозный

Зуб начинает болеть при наличии термических воздействий, отмечается гнилостный запах из ротовой полости. При сборе анамнеза выясняются более ранние приступы острой боли, отдающие по ходу тройничного нерва.

Хронический гипертрофический

Пациенты отмечают кровоточивость пульповой ткани, которая разрослась, и болевую симптоматику, возникающую во время приёма пищи. Коронковая часть зуба разрушена, а из кариозной полости выпирает ткань пульпы, подвергшаяся гипертрофическим изменениям.

Стоимость лечения пульпита зависит от его формы и запущенности процесса и определяется стоматологом после проведения осмотра.

Методы лечения острого и хронического пульпита

Главная задача лечения хронического и острого пульпита заключается в том, чтобы восстановить функциональность зуба, поэтому основной способ лечения — биологический. Он предусматривает использование фармакологических препаратов, действие которых позволяет обратить процессы, произошедшие в пульпе из-за воспаления. К сожалению, такой подход доступен далеко не всегда: лишь при травматических повреждениях пульпы или её случайном вскрытии. Если процессы необратимы, врачи проводят хирургическое лечение, направленное на частичное или полное удаление пульпы.

Особенности лечения биологическим способом

Особенности лечения хирургическим способом

Лечение хронического пульпита осуществляется с применением лечебных прокладок, пропитанных препаратами, содержащими кальций. Их наносят в область, где костная ткань особенно истончена и её нужно укрепить. После этого проводят пломбирование и наблюдают за тем, как зуб поведёт себя дальше.

Данная методика показана пациентам детского возраста с молочными зубами, пациентам до тридцати лет и всем тем, кто регулярно и правильно ухаживает за полостью рта.

В случае, если после курса лечения, зуб продолжает ныть, а болевая симптоматика усиливается в ночное время, нужно обратиться за профессиональной стоматологической помощью, поскольку пульпа требует хирургического лечения.

Оперативное лечение гангренозного и других видов пульпита проводится двумя способами, и оба направлены на удаление пульпы: частичное и полное. Если это доступно, стоматолог удаляет исключительно верхнюю часть нерва, сохраняя её функциональность и способность питать весь зуб.

Такой метод лечения показан детям, зубки которых ещё не полностью развились. Благодаря этому они нормально развиваются и дальше.

Если пульпа поражена полностью, проводят эндодонтическое лечение, направленное на её удаление, чистку корневых каналов и их пломбирование. Данный способ достаточно сложен, особенно когда речь идёт о лечении трёхканального пульпита корневого зуба. Он требует от стоматолога особого мастерства и внимательности.

Способы удаления пульпы

Цена лечения пульпита с удалением нерва зависит от того, каким способом проводятся манипуляции. В современной стоматологии их два:

  • Витальный — пациенту делают анестезию, нерв удаляют на первом приёме, промывают и очищают корневой канал, проводят его пломбирование;

  • Девитальный — требует нескольких посещений и предусматривает использование специальных паст. Его этапы представлены в нашей таблице ниже.

Этап

Что предусматривает?

Первый

Анестезия, удаление тканей, поражённых кариесом, вскрытие пульповой камеры.

Второй

Накладывание на нерв пасты, установка временной пломбы на период от трёх дней до одной недели.

Третий

Снятие пломбы, удаление пасты, очистка каналов зубного корня, их пломбирование.

Четвёртый

Реставрация коронковой части зуба оптимальным способом.

Лечить или удалять?

Лечить пульпит или удалять зуб?Мнение о том, что лечение пульпита сопряжено с сильными болевыми ощущениями, не соответствует действительности. Дело в том, что болевая симптоматика является клиническим проявлением заболевания, а не сопровождающим признаком его лечения. Она вызвана тем, что пульпа содержит в себе большое количество нервных окончаний, поражение которых и является причиной сильных болей.

Стоматологи клиники «Доктор рядом» располагают эффективными обезболивающими средствами, исключающими неприятные ощущения во время лечения пульпита. Боли средней интенсивности в этом случае возникают лишь тогда, когда нерв сильно воспалён. Как правило, они проходят в течение одного‒трёх дней после лечения, и в этот период их можно купировать средствами, прописанными врачом.

Любой профессиональный стоматолог приложит все усилия к тому, чтобы сохранить функциональность и эстетичность зуба. К удалению при пульпите прибегают лишь в крайних случаях (если он протекает на фоне сильного нагноения или серьёзных осложнений).

Возможные осложнения после лечения пульпита

Эндодонтическое лечение, направленное на чистку зубных каналов и удаление пульпы, отличается сложностью (особенно — в том случае, если поражённый зуб имеет развитую систему корневых каналов). Их все нужно обнаружить и тщательно почистить — в противном случае осложнений не избежать. Инфекция останется внутри и спровоцирует рецидив. Он проявится повышением температуры, болевой симптоматикой, отёком. В этом случае нужно срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью.

Если Вы хотите быть уверены в том, что лечение пульпита будет эффективным и пройдёт без осложнений, обращайтесь в стоматологию «Доктор рядом». Записаться на приём к нашим специалистам можно позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 127-84-16.